Management of Maternal Obesity

Abstract

Obesity, defined as having a body weight more than 20% above the ideal weight, emerges as a significant public health concern worldwide. Particularly prevalent among women of reproductive age, factors such as the influence of estrogen hormone, oral contraceptive use, excessive weight gain during pregnancy, social constraints, and physical inactivity contribute to the frequent occurrence of obesity. The presence of maternal obesity is associated with a range of adverse fetal and maternal outcomes and complications. Complications related to maternal obesity include early pregnancy loss, gestational diabetes, preeclampsia, preterm birth, cesarean delivery, spontaneous or medically induced early delivery, stillbirth, infections, congenital fetal malformations, macrosomic infants according to gestational age, shoulder dystocia, and postpartum hemorrhage. Additionally, difficulties in breastfeeding during the postpartum period are also linked to maternal obesity. Maternal obesity and its associated health issues should be addressed as a global public health priority, and preventive measures should be implemented to mitigate obesity among women of reproductive age. This review aims to increase awareness among healthcare professionals regarding the management of escalating maternal obesity during the preconceptional, antepartum, and postpartum periods.

Vücut ağırlığının ideal ağırlığın %20'sinden daha fazla olması durumu olarak tanımlananan obezite, dünya genelinde ciddi bir halk sağlığı sorunu olarak karşımıza çıkmaktadır. Özellikle üreme çağındaki kadınlar arasında, östrojen hormonunun etkisi, oral kontraseptif kullanımı, gebelikte alınan kiloların önerilen değerlerin üzerinde olması, sosyal kısıtlılıklar ve fiziksel inaktivite gibi faktörler nedeniyle obezitenin sıkça görüldüğü bilinmektedir. Maternal obezitenin varlığı, bir dizi fetal ve maternal olumsuz sonuç ve komplikasyonla ilişkilidir. Maternal obeziteyle ilgili görülen sorunlar; erken gebelik kaybı, gestasyonel diyabet, preeklampsi, preterm doğum, sezaryen doğum, spontan veya tıbbi olarak erken doğum, ölü doğum, enfeksiyonlar, konjenital fetal malformasyonlar, gebelik haftasına göre makrozomik bebek, omuz distosisi ve postpartum kanama gibi riskli durumları içermektedir. Ayrıca, postpartum dönemde emzirme zorluğu gibi olumsuzluklar da maternal obezite ile ilişkilendirilmektedir. Maternal obezite ve ilişkili sağlık sorunları, küresel bir halk sağlığı önceliği olarak ele alınmalı ve obezitenin üreme çağındaki kadınlarda önlenebilmesi için koruyucu tedbirlere başvurulmalıdır. Bu derleme, giderek artan maternal obezitenin prekonsepsiyonel, antepartum ve postpartum dönemlerdeki yönetimini inceleyerek sağlık profesyonellerinde bu konudaki farkındalık bilincini artırmayı hedeflemektedir.