INVESTIGATION OF SHORT AND MEDIUM TERM RESULTS OF DYNAMIC FIXATION AND RIGID FIXATION IN THE TREATMENT OF SYNDESMOSIS INJURIES IN ANKLE FRACTURES Sindesmos Yaralanmasının Eşlik Ettiği Ayak Bileği Kırıklarının Tedavisinde Dinamik Tespit ve Rijid Tespitin Kısa ve Orta Dönem Sonuçlarının İncelenmesi

Abstract

ÖZET Amaç: Çalışmamızda çift düğme implant ve vida kullanılarak sindesmoz tespiti yapılan hastaların kısa ve orta dönem radyolojik ve klinik sonuçlarını karşılaştırılmaktadır. Gereç ve Yöntemler: 2018-2022 yılları arasında sindesmoz yaralanmasının eşlik ettiği ayak bileği kırığı nedeniyle ameliyat edilen 18-75 yaş aralığındaki hastalar retrospektif olarak incelendi. Hastalar iki gruba ayrıldı: çift düğme implant kullanılarak dinamik tespit yapılan hastalar (Grup I) ve vida kullanılarak rijit fiksasyon yapılan hastalar (Grup II). Redüksiyon, her iki ayak bileğinde bilgisayarlı tomografi görüntüleri kullanılarak değerlendirildi. İki ayak bileğinin sindesmoz genişlikleri arasında 2 mm'den fazla fark olması malredüksiyon olarak kabul edildi. Fonksiyonel değerlendirme, son takip muayenesinde Amerikan Ortopedik Ayak ve Ayak Bileği Derneği'nin (AOFAS) klinik değerlendirme sistemi kullanılarak yapıldı. Bulgular: Grup I 39 hastadan, Grup II ise 37 hastadan oluşuyordu. Ortalama yaş 50.3±17.5 yıl, ortalama takip süresi 22.6±10.9 aydı. Radyolojik incelemede her iki grupta da sağlam tarafta posterior sindesmoz genişliği 4.03 mm iken, kırık taraftaki genişlik Grup I'de daha düşük bulundu (sırasıyla 4.4 ve 5.2 mm) (p=0,039). Grup I'de bir hastada, Grup II'de ise sekiz hastada malredüksiyon saptandı (p=0,013). Ameliyat sonrası Grup I'in AOFAS skoru Grup II'ye göre anlamlı olarak daha iyi idi (sırasıyla 88.6 ve 84.8) (p=0.043). Sonuç: Her iki yöntem de güvenle kullanılabilirken, çift düğme implantlarla daha iyi redüksiyon ve fonksiyonel iyileşme sağlandığı ve ikinci bir ameliyata gerek olmadığı için daha uygun yöntemdir.

Amaç: Çalışmamızda çift düğme implant ve vida kullanılarak sindesmoz tespiti yapılan hastaların kısa ve orta dönem radyolojik ve klinik sonuçlarını karşılaştırılmaktadır. Gereç ve Yöntemler: 2018-2022 yılları arasında sindesmoz yaralanmasının eşlik ettiği ayak bileği kırığı nedeniyle ameliyat edilen 18-75 yaş aralığındaki hastalar retrospektif olarak incelendi. Hastalar iki gruba ayrıldı: çift düğme implant kullanılarak dinamik tespit yapılan hastalar (Grup I) ve vida kullanılarak rijit fiksasyon yapılan hastalar (Grup II). Redüksiyon, her iki ayak bileğinde bilgisayarlı tomografi görüntüleri kullanılarak değerlendirildi. İki ayak bileğinin sindesmoz genişlikleri arasında 2 mm'den fazla fark olması malredüksiyon olarak kabul edildi. Fonksiyonel değerlendirme, son takip muayenesinde Amerikan Ortopedik Ayak ve Ayak Bileği Derneği'nin (AOFAS) klinik değerlendirme sistemi kullanılarak yapıldı. Bulgular: Grup I 39 hastadan, Grup II ise 37 hastadan oluşuyordu. Ortalama yaş 50.3±17.5 yıl, ortalama takip süresi 22.6±10.9 aydı. Radyolojik incelemede her iki grupta da sağlam tarafta posterior sindesmoz genişliği 4.03 mm iken, kırık taraftaki genişlik Grup I'de daha düşük bulundu (sırasıyla 4.4 ve 5.2 mm) (p=0,039). Grup I'de bir hastada, Grup II'de ise sekiz hastada malredüksiyon saptandı (p=0,013). Ameliyat sonrası Grup I'in AOFAS skoru Grup II'ye göre anlamlı olarak daha iyi idi (sırasıyla 88.6 ve 84.8) (p=0.043). Sonuç: Her iki yöntem de güvenle kullanılabilirken, çift düğme implantlarla daha iyi redüksiyon ve fonksiyonel iyileşme sağlandığı ve ikinci bir ameliyata gerek olmadığı için daha uygun yöntemdir.